简易精神状态检查量表
发布时间:01-06    访问次数:

姓名

 

性别

 

年龄

 

病案号

 

 

科室

 

病房/

 

文化程度

 

临床诊断

 

 

CT/MRI诊断

 

序号

检查内容

评分

1

今年是公元哪年?

现在是什么季节?

现在是几月份?

今天是几号?

几天是星期几?

1    0

1    0

1    0

1    0

1    0

2

咱们现在是在哪个城市?

咱们现在是在哪个区?

咱们现在是在哪个街(胡同)?

咱们现在是在哪个医院?

这里是几层楼?

1    0

1    0

1    0

1    0

1    0

3

我告诉您三种东西,在我说完后,请您重复一遍这三种东西是什么,请记住他们,过一会儿我还要问您,树、钟、汽车(各1分,共3分)

3  2  1  0

4

100-7=?连续五次,或倒背“瑞雪兆丰年”(各1分,共5分)

5 4  3 2 1 0

5

现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西(各1分,共3分)

3  2  1  0

6

(出示手表)这个东西叫什么?

(出示铅笔)这个东西叫什么?

1    0 

1    0

7

请您跟我说:“四十四只石狮子”或“春雨贵如油”

1    0

8

我给您一张纸,请我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两手将它对折起来,放在您的左腿上:(各1分,共3分)

3 2  1  0

9

出示写出“闭上您的眼睛”的卡片,请您念一念这句话,并且按照上面的意思去做

1   0

10

请您给我写一个完整的句子(句子要有主语、谓语,具有意义)

1   0

11

(出示图案)请您按照这个样子把它画下来

1   0

总分

 
















评价:共30分,正常与不正常分界值:文盲17分,小学程度20分,中学(包括中专)程度22分,大学(包括大专)程度24分。分界值以下提示有认知功能缺陷,以上为正常。

                                   检查者:          检查日期:    


电子邮箱:lnb@fmmu.edu.cn 电话:029-84776087 邮编:710032

科室地址:中国陕西省西安市长乐西路145号口腔医院3楼 版权所有:第四军医大学口腔医学院老年病科